Kas deformuoja klubo sąnario artrozę ir kodėl jis atsiranda
Klubo sąnario (dar žinomo kaip koxartrozės ir klubo sąnario osteoartrozės deformacija) artrozė yra viena iš dažniausiai diagnozuotų kaulų raumenų sistemos patologijų. Rusijoje šis negalavimas yra pagrindinė negalios priežastis žmonėms, sergantiems bendromis ligomis.
Nuoroda
Coksartrozė yra lėtinis klubo sąnario uždegimas, kuriam būdingas priešlaikinis kremzlės sunaikinimas, sąnario tarpo susiaurėjimas ir kojos judėjimo sumažėjimas nuo pažeidimo.
Vaizdiškai asmens, kenčiančio nuo klubo sąnario artrozės, problemą galima palyginti su durimis, kurių kilpos nėra suteptos. Dėl to, kad sąnario viduje nėra „tepimo“, kaulai pradeda liečiasi, o tai išprovokuoja skausmą ir suvaržymą (pavyzdžiui, gurkšnį ir įtemptą durų eigą). Vėliau, jei liga ignoruojama, ant kaulų paviršių atsiranda užaugimas („rūdis“), o tai vis daugiau ir daugiau sąnario judesių riboja ir, turint neigiamų rezultatų, nustoja atlikti savo funkciją.
Paprastai manoma, kad klubo sąnario artrozė yra amžiaus problema. Statistika patvirtina šį požiūrį: Po 40 metų tokia diagnozė buvo padaryta viena iš dešimties, po 60 metų - vienas iš trijų pacientų, o tiems, kuriems 70 proc. 70 proc.
Taigi, tarp klubo sąnario osteoarthrozės priežasčių, išskiriamos šios reikšmingiausios:
- Įgimtas sutrikęs sąnario vystymasis (displazija), kuri gali netilpti iki pilnametystės;
- priešlaikinis sąnarių susidėvėjimas, atsirandantis dėl intensyvių sportininkų apkrovų ar nutukimo;
- sužalojimai ir infekcijos, turinčios įtakos raumenų ir kaulų sistemai;
- Kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos, dėl kurių sąnarių apkrova patologiškai perskirsto;
- Kraujo tiekimo į sąnarį pažeidimas (pavyzdžiui, dėl indų aterosklerozės).
Gydytojai mano, kad veiksnių derinys lemia klubo sąnario artrozę, todėl žmonėms, turintiems polinkį į šią ligą, patologinis procesas vyksta anksčiau, kaip ir pacientams, sergantiems nutukimu, diabetu, cukriniu diabetu ar išemine širdies pažeidimu.
Coxarthrozės simptomai
Pirmasis artrozės požymis yra skausmas po fizinio aktyvumo. Nemalonūs pojūčiai atsiranda tiek kirkšnies regione, taigi šlaunyje ir keliuose.
Tai svarbu
Dažnai, sergant koxarthroze, skausmas iš pradžių koncentruojamas į kelio sąnarį, o asmuo kreipiasi į gydytoją tokiu skundu. Nepatyręs gydytojas gali išrašyti šios srities X -srautą ir, jei yra nedidelių pakeitimų, padarykite klaidingą diagnozę - 1 -ojo laipsnio gonartrozę. Dėl to laikas bus praleistas. Todėl, kenčiant nuo kojos skausmo, verta skirti laiko kompetentingo ortopedijos gydytojo ir geros ortopedinės klinikos paieškai.
Jei ankstyvosiose stadijose nepradedama COKSARTROSIS, šie simptomai jungiasi: sustingimas ir traškumas sąnaryje, tai yra eisenos pasikeitimas (dažnai siekiant išvengti nemalonių pojūčių, pacientai išskiria koją į išorę ir perduoda einant iš vienos pusės į kitą - susidaro „anties“ Laikui bėgant patologinis procesas sukelia klubo raumenų atrofiją ir regos sutrumpinimą sergančioje galūnėje. Vėlesniuose etapuose klubo sąnario osteoarthrozė išsivysto į ankilozę - visišką šlaunikaulio suskaidymą dubens, todėl koja fiksuojama vienoje padėtyje ir atlieka tik atraminę funkciją.
Ligos laipsnis
Diagnostikos patogumui gydytojai išskiria tris koxarthrozės laipsnius:
- 1 osteoarthrozės laipsnis Klubo sąnarys nustatomas su vidutinio sunkumo skausmo apraiškomis ir nėra suvaržymo judesiuose. Naudojant rentgenografiją, nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas ir vieno kaulo išaugimas, osteofitai pastebimai yra mažas susiaurėjimas. Taikant tinkamą gydymą, 1 -ojo laipsnio koxartrozę galima sustabdyti pašalinant ligos simptomus.
- 2 koxarthrozės laipsnis Tai lydi skausmas net ir likusioje kojoje. Judėjimo judesiai yra sunkūs: žmogus negali pakelti ir paimti kojos į šoną. Skausmas ypač pastebimas bandant išspausti ištiesintos kojos pėdą į dešinę ir kairę. Pacientas yra nevykęs, kartais sąnaryje girdimas traškumas. „X -Hay“ paveikslėliuose - šlaunikaulio galvos deformacija, daugybė osteofitų ir sąnario tarpo susiaurėjimas per trečdalį. Terapinės priemonės leidžia daugelį metų sustabdyti ligos eigą.
- At 3 Coxarthrozės laipsniai Sąnės skausmas nesumažėja visą parą, išsivysto šlaunies raumenų atrofija - visas žmogaus kūnas atrodo nukreiptas į pažeidimą. X -Ray rodo gilią sąnario deformaciją ir tarpo tarpo susiaurėjimą, kol bus visiškai sujungta kaulo paviršiai. Terapinis požiūris paprastai nesuteikia apčiuopiamo efekto - reikalingas sąnario protezo pakeitimas.
Diagnozuojant deformuojantį osteoartritą, jis naudojamas kaip išorinis tyrimas, kurio metu gydytojas tiria kojos mobilumą, įvertina paciento eiseną ir išvaizdą, taip pat rentgenografiją. Kalbant apie diagnozės teisingumą, specialistas papildomai nurodo klubo sąnario magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) kryptį.
Kaip gydyti klubo sąnario artrozę
Kova su Cokesartroze reikalauja, kad būtų galima įsitraukti į įvairius metodus: nuo vaistų ir kineziterapijos pratimų iki sąnarių ir chirurgijos sąnarių, kurie paprastai skiriami nesėkmingiems bandymams atsigręžti į ligos vystymąsi.
Konservatyvus gydymas
Neurchirurginiam gydymui reikia laiko ir finansinių išlaidų, tačiau ilgainiui tai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę - atšaukti chirurginės chirurgijos poreikį. Pirmas dalykas, kurį paskyrė ortopedas, yra vaistai, kurie palengvina skausmą ir uždegimą (nesteroidiniai ir steroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenų relaksatoriai). Norint suaktyvinti kraujo tiekimą artrozės srityje ir atkurti kremzlės audinį, skiriami kraujagyslių vaistai ir chondroprotektoriai. Be to, pacientas gali pasiūlyti šiuolaikinę regeneracinių procesų stimuliavimo metodiką - plazmoolifavimą, tai yra, paciento kraujo komponentų injekciją į patologinį fokusą. Šios priemonės yra veiksmingiausios sergant 1 -ojo ir 2 -ojo sunkumo klubo sąnario osteoartritu.
Ne chirurginio gydymo metodai
Be tablečių, tepalų ir injekcijų, norint gydant koxarthrozę, reikia naudoti kineziterapiją ir kinesitherapiją, taip pat dietos korekciją. Pagalbos strategija, kurią sukūrė patyręs ortopedija, leidžia žmonėms, turintiems 1 ir 2 laipsnių klubo sąnario artrozės laipsnį, kad būtų išvengta endoprotezijos ir apribotų narkotikų poreikį.
Kineziterapija
- Gydymas šoko bangos (UVT) Jis naudojamas kardiologijoje, neurologijoje, ortopedijoje ir sporto medicinoje. Poveikio kūnui pagrindas yra garso bangos, užtikrinančios kraujotaką į norimą kūno plotą, kuris stimuliuoja regeneracijos procesus ir pagreitina metabolizmą. Šis palyginti naujas metodas jau rodo reikšmingus raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo rezultatus ir tampa vienu populiariausių.
- Miostimuliacija Coksartrozės atveju ji siekiama atkurti raumenų funkcionavimą, susilpnėjusį dėl priverstinio sąnario judesių apribojimo.
- Fonoforezė Tai sujungia ultragarso ir vaisto poveikio kūnui pranašumus: veikiant prietaisui, vaistas, kaip tepalas ar kremas, efektyviau prasiskverbia per odą iki klubo sąnario.
- Ozonoterapija Sumažina nemalonius pojūčius ir suaktyvina kremzlės augimą dėl Ozos-rūgšties mišinio savybių.
Kinesitherapy
- Mankštos terapija Tai laikoma sėkmingo bet kokio lokalizacijos artrozės gydymo pagrindu: reguliarus specialios mankštos sistemos įgyvendinimas sustiprina raiščius ir raumenis aplink skaudantį sąnarį, o tai sumažina diskomfortą su įprastomis dienos apkrovomis.
- Masažas (įskaitant limfinį drenažą) ir rankinė terapija yra skirta pasyviam darbui su raumenimis, raiščiais ir sąnariais. Taikymai, skirti padėti žmonėms, sergantiems koxarthroze, sumažina tablečių ir injekcijų poreikį, o tai sumažina farmakologinę organizmo apkrovą.
- Mehechoterapija Tai reiškia darbą su treniruokliais, kurie padeda mankštintis be reikšmingų fizinių pastangų, o tai ypač paklausia vyraujančio amžiaus pacientams.
- Bendras eismas Naudojant specialų rankinio terapeuto sukibimo aparatą ar rankas, jis padidina erdvę sąnario viduje, kuris „meta“ patologinį procesą keliais žingsniais atgal, palengvindamas simptomus ir suteikia kūno laiko atkurti klubo sąnario funkciją.
Dietos terapija
Visi pacientai, sergantys coksartroze, reikalingi, tačiau svarbiausi pacientams nutukimui. Nusivylęs svoris sumažina uždegiminio sąnario apkrovą ir pagerina medžiagų apykaitą. Kartu su kitais konservatyviais metodais subalansuota dieta leidžia pamiršti apie skausmą ir kitas klubo sąnario artrozės apraiškas.
Chirurginis gydymas
Ši grupė apima procedūras, kurias chirurgas atlieka operacinėje. Visiems jiems, išskyrus klubo sąnario pradmenis, reikia hospitalizacijos ir daugelio mėnesių atsigavimo laikotarpio. Dėl 3 -ojo laipsnio koxarthrozės, kai konservatyvus gydymas neatnešiu, tik protezai padeda išgelbėti pacientą nuo diskomforto ir skausmo, grąžinant jam judėjimo džiaugsmą.
- Punkcija (minimaliai invazinė intervencija) Tai reiškia, kad siurbimas iš perteklinio skysčio sąnario, kuris palengvina skausmą ir pagerina kojos mobilumą. Tai galima atlikti pakartotinai, ypač skiriant steroidinius vaistus.
- Artroskopinės diskusijos Tai reiškia, kad vidinis sąnario paviršiaus valymas iš pakitusio kremzlės audinio fragmentų ir jo ertmę nuplauti terapiniu tirpalu, kad būtų lengviau uždegimą. Ši operacija atliekama per keletą pradūrimų, neatidarius sąnario ertmės.
- Hemive osteotomija - Dirbtinis šlaunikaulio lūžis, po kurio jis seka kitokiu kampu, o tai leidžia sumažinti sąnario apkrovą. Tokia intervencija negali būti vadinama panacėja - po 2–5 metų skausmas grįžta, tačiau kai kuriomis sąlygomis, kai endoprotezai neįmanoma, klubo sąnario periosurge osteotomija yra geriausias koxarthrozės problemos sprendimas.
- Endoprotezija reiškia visišką protezo sąnario pakeitimą, kuris gali tarnauti iki 20 metų. Nepaisant intervencijos sudėtingumo, tai gerai toleruoja skirtingo amžiaus pacientai, pasirengę aktyviai reabilitacijai po operacijos. Chirurgai pažymi, kad svarbi sėkmės sąlyga yra preliminarus nutukimo gydymas ir kinesitherapy metodų naudojimas norint atkurti sąnario raumenų jėgą.
Klubo sąnario osteoartrito prevencija yra svarbi žmonėms po 40 metų, sportininkams ir artimiesiems žmonėms, turintiems jau diagnozuotą coksartrozę ar šlaunikaulio kaklo lūžimą. Gydytojai rekomenduoja rizikos grupei stebėti figūrą, saugokitės sužalojimų (pavyzdžiui, dėvėti žiemos batus ant ne -slipų padų) ir reguliariai užsiimti kūno rengyba. Esant pirmiems klubo sąnario artrozės simptomams, iškart kreipkitės į ortopedą. Ligos gydymas turi būti laikomas gydytoju specialistu, patyrusiam ir dėmesingam bet kokiems paciento sveikatos pokyčiams.